לפרטים נוספים >

טופס הרשמה לטיול יוון - אנדרנלין בלבן

המערכת מעלה את הקבצים,נא לא לסגור את החלון
מועד הטיול הרצוי:
18.01.18 - 22.01.18
(GRW180118)
אנא מלאו פרטים:
* שדות חובה
מטייל מספר 1
שם פרטי בעברית *
שם משפחה בעברית *
שם פרטי באנגלית *
שם משפחה באנגלית *
* כמו שרשום בדרכון
מספר ת.ז *
מין *
זכר
נקבה
תאריך לידה *
טיילתי בעבר עם טריפולוג’י
מספר דרכון *
תאריך פקיעת דרכון *
מספר רשיון נהיגה בינלאומי
* במידה ויש
תוקף רשיון נהיגה בינלאומי
מספר נוסע מתמיד
* במידה ויש
כתובת למשלוח דואר
טלפון נייד *
טלפון בעבודה
טלפון בבית
פקס
כתובת E-mail
סוג חדר מבוקש
סוג אוכל מבוקש
מעוניינים להיות 2 או 3 בג’יפ בתוספת תשלום
אמצעי תשלום:
הערות או בקשות מיוחדות:
הוספת מסמכים:
לצורך השלמת הרישום יש להעביר אלינו עותק של רשיון נהיגה ודרכון
באפשרותכם להעלות את המסמכים דרך רכיב העלאת מסמכים, או לשלוח לנו עותקים בפקס/מייל.
מטייל מספר 1
העלו סריקת דרכון
העלו סריקת רשיון נהיגה
אני מעוניין בהצעה לביטוח רפואי/מטען
אני מאשר כי קראתי ואני מסכים לתנאי השימוש *
אנא מלא את שדות החובה עבור כל המטיילים
שימו נא להחזיר את הטופס
לפקס מספר: 03-5046331
או למייל: info@tripology.co.il
בצירוף צילום דרכון ורישיון נהיגה